2004年12月10日(金) 00時00分

フィブリノゲン納入可能性の医療機関（朝日新聞・）

　　Ｃ型肝炎に感染する恐れのあるフィブリノゲン製剤が納入された可能性のある医療機関のリストを９日、厚生労働省が公表し、県内では２３６医療機関があがった。安全な製剤に切り替わった９４年ごろまで、止血剤などとして産婦人科や整形外科、心臓血管外科など多くの診療科で使われていた可能性がある。４７機関は廃院などで追跡が難しく、存続していても、投与記録が残っていると厚労省に答えたのはわずか１９機関だった。県などは相談窓口を開き、「心当たりのある人は検査を受けて欲しい」と呼びかけている

　　千葉市立海浜病院には８４年から８８年にかけて、２００本以上のフィブリノゲン製剤が納入され、心臓血管外科で手術の際に使っていた。のり状にした時の接着効果を利用して血管の縫合部などに塗ったという。廣瀬彰・診療局長によると、少なくとも１５０人に対して使い、うち５人が、後にＣ型肝炎を発症していたという。

　　当時は輸血用血液もＣ型肝炎ウイルス検査はされておらず、感染源が輸血かフィブリノゲン製剤かは特定できない。廣瀬局長は「当時、有効な止血剤と認識していた。投与した人で連絡がつく人には通知し、検査を受けるようお願いする」と話す。

　　県千葉リハビリテーションセンター（千葉市）によると、リウマチ末期の関節などの手術で８人に使ったとの記録に基づき、連絡が取れた６人のうち１人がＣ型肝炎に感染していた。県西部の７００床規模の病院は、納入実績はあるが、使用実態はつかめない。「可能性があるのは外科か整形外科だが、当時の医師が全員転出していて確認できない」という。

　　船橋市立医療センターは、問題の製剤が納入されていた期間の約２１万人に上る入院患者の中から、投与患者１人を探し出した。８３年の開所以来、すべてのカルテと手術台帳を保管していた。

　　７千件近い手術台帳から、大量出血を伴う可能性のあった２４２人をピックアップ。医師や看護師、薬剤師ら５人のチームでカルテを１件ずつ調べ、整形外科の手術で、１人の患者に対し「のり状の製剤を出血部位に塗って止血に使ったことが確認された」（唐澤秀治・医療安全管理室長）。１１月中に本人へ通知し、検査を勧めたという。

　　なぜ、こんなに多様な医療現場で用いられたのか。

　　産婦人科の藤巻クリニック（市川市）の藤巻日出夫院長（７１）は「いわば起死回生の薬だった」と話す。医師になって間もない６１年、東京都内の大学病院で帝王切開後の大量出血を経験した。輸血でも止まらず、命を救えなかった。日本での承認後、フィブリノゲン製剤を使って劇的に症状が回復するのを、何例も見てきたという。

　　７５年の診療所開設以降、２人に投与し、いずれもＣ型肝炎に感染していないことがわかった。「かつて血小板の輸血体制も未整備の時代には、大事な薬だった」という。

　　「早いうちに治療すれば薬で抑えることもできるのに、今回のリスト公表は遅すぎました。それでも、思い当たる人は早く検査を受けてもらえれば」

　　０２年１０月に東京地裁に提訴したＣ型肝炎訴訟の原告の一人で、県内に住む６０代の女性はそう話した。約２０年前に受けた婦人科系の手術で、フィブリノゲン製剤を止血のために投与された。今も、極端に疲れやすく、週２回の通院が欠かせない。慢性肝炎と診断されているが、肝硬変や肝がんに進行する不安が続き、医師の一言、検査の数値に気持ちが揺れ動く。

　　約２０年前の手術から間もなく、全身がだるくなり、食欲がなくなった。退院してもだるさは消えず、毎朝、家族を送り出した後はずっと横になった。２週間後、別の病院で急性肝炎と診断され、３カ月間入院。その後は通院を続け、ウイルスを抑えるインターフェロン治療もしたが効果はなかったという。

　　病名は家族や親しい友人にしか伝えていない。実名は差別や偏見が怖くて明かせない。Ｃ型肝炎の友人は、歯科医師に「もう来ないで欲しい」と言われた。別の友人は、きょうだいに体の接触を避けられた。ウイルスに感染した血液が体内に入らなければ感染しないのにだ。

　　「親からもらった体は丈夫でした。なぜ、国はこの薬をいつまでも放置していたのでしょうか」と、問う。

　　フィブリノゲン製剤が納入された医療機関が公表されたことを受け、県は薬務課（電話０４３・２２３・２６１４）、健康増進課（電話０４３・２２３・２６６５）に相談窓口を設け、各地の健康福祉センターでも問い合わせに対応する。受け付けは平日の午前９時〜午後５時。

　　健康福祉センターの連絡先、ウイルス検査やＣ型肝炎の説明などは、県のホームページ（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｐｒｅｆ．ｃｈｉｂａ．ｊｐ）に載せた。

　　千葉市は市保健所に相談窓口（電話０４３・２３８・９９２６）を設置し、０５年１月７、１７日▽２月７日、２１日に検査を行う。定員なし、予約不要。費用は１２７０円。

　　船橋市も今月２０日▽０５年１月１７、２４日▽２月１４、２８日▽３月１４、２８日に行う。定員は各日４０人で、事前に電話予約が必要。費用は１４４０円。
（12/10）

http://mytown.asahi.com/chiba/news02.asp?kiji=4741